1. Полезная информация
2. Болит зуб – что делать?

Болит зуб – что делать?

Существует большое количество вариантов и причин зубной боли и далеко не всегда можно их выявить самостоятельно.  Купировать болевой синдром подручными методами в домашних условиях можно, но ненадолго. Для определения источника боли и его устранения необходимо записаться к специалисту.

Разберем основные причины возникновения зубной боли

1. Средний кариес.
Средний кариес – это поражение зуба до уровня эмалево-дентинной границы. Характеризуется появлением чувствительности на сладкое или кислое, реже проявляется чувствительностью на горячее/холодное. Чаще всего протекает бессимптомно.

2. Глубокий кариес – поражение зуба ниже уровня эмалево-дентинной границы. Характеризуется болевой реакцией на горячее/холодное, быстро проходящей после устранения действия температурного раздражителя.  Стоит отметить, что эмаль и дентин не имеют нервных окончаний. Так откуда же возникает боль?

Боль возникает, когда химические и температурные раздражители по тончайшим дентинным канальцам проникают к пульпе -сосудисто-нервному пучку зуба, который и отвечает за его трофику и чувствительность.

Бывает так, что видимой кариозной полости нет, а боль есть. В таких случаях делают прицельный рентгенологический снимок и проверяют на наличие полостей на контактных поверхностях зуба. Стоит так же помнить о том, что у всех нас разная кариесвосприимчивость и кариесрезистентность.  Стоит учитывать эти два фактора, т.к. бывает визуально маленькая кариозная полость, но под ней большое по площади поражение кариозным процессом и наоборот: большая полость, но процесс не ушел вглубь зуба.

Как мы видим, все индивидуально.

3. Клиновидные дефекты
Клиновидные дефекты располагаются в области шейки зуба и могут сопровождаться как повышенной чувствительностью, так и быть асимптоматичными. Пока до конца не ясно, почему образуются углубления в пришеечной области. На данный момент принято выделять следующие причины:

• агрессивная чистка зубов: сильное давление, оказываемое на щетку приводит к систематической травме десны и стиранию и без того тонкой эмали в области шеек;
• жесткая щетка;
• плохая гигиена и налет: налет имеет свойство скапливаться в первую очередь именно возле шеек и может немного забиваться под десну. Если его своевременно не убирать, то патогенная микрофлора, находящаяся в налете, за счет вырабатываемых кислот будет способствовать разрушению эмали;
• рецессии десны;
• патологии прикуса: из-за неправильного смыкания происходит неравномерная нагрузка на зубы, что приводит к трещинам, сколам эмали и к клиновидным дефектам в том числе;
• нередко клиновидные дефекты идут рука об руку с остеопорозом;
• несбалансированное питание: переизбыток сладкого и недостаток витаминов и микроэлементов приводят к ослаблению тканей зуба.

4. Пульпит
Одна из самых распространенных причин сильной зубной боли.  Пульпит – это воспалительное заболевание сосудисто-нервного пучка (пульпы), который находится в пульпарной камере зуба (коронковая пульпа) и в корневых каналах (корневая пульпа).  Крайне редко пульпиты могут протекать бессимптомно.

Как правило сопровождается сильными болями на горячее/холодное, долго не проходящие после устранения действия раздражителя, сильными ноющими ночными болями, пульсирующими и стреляющими болями.  Продолжительность боли может варьироваться от нескольких минут до нескольких суток или недель.

Купировать зубную боль обезболивающими препаратами удается не всегда, чаще всего препараты ненадолго заглушают боль.  Частая причина пульпита - не вылеченный вовремя кариес.

5. Периодонтит.
Обычно периодонтиты сопровождаются умеренной болью при накусывании на причинный зуб. Нередко появляется чувство "выросшего" зуба.  Это заболевание характеризуется воспалением тканей периодонта, т.е. тканей, окружающих корень зуба.

Другими симптомами могут выступать незначительный отек в области причинного зуба, появление подвижности, и даже формирование свищевого хода. Некоторые люди отмечают, что боль локализуется под зубом.

6. Механические повреждения, они же трещины, сколы, переломы и стираемость.
В зависимости от характера проблемы, ее можно устранить как композитной реставрацией, протезированием, а иногда, к сожалению, приходится зуб удалить, как в случае с продольным переломом.

Стираемость эмали вызывает не только повышенную чувствительность самого зуба, но и иногда сопровождается дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и болями в жевательных мышцах (причинами этих симптомов являются бруксизм, неправильный прикус).

7. Периостит или воспаление надкостницы (периоста).
Одна из причин особенно сильной боли. Боль при периостите острая, пульсирующая, отдающая в ухо, глаз или висок (зависит от локализации причинного зуба). Сопровождается отечностью в области пораженного зуба, подвижностью зуба, увеличением регионарных лимфатических узлов, повышением температуры тела.

8. Невралгия тройничного нерва.
Зубная боль может быть не связана с заболеваниями твердых тканей зубов и окружающих их тканей, а может быть симптомом невралгии тройничного нерва. Тройничный нерв имеет три ветви: глазная, верхнечелюстная и нижнечелюстная (расположены и с правой и с левой стороны лица).

В зависимости от того, какая ветвь поражена (сдавлена или воспалена), боль будет ощущаться в области глаза, верхней челюсти, щеки, верхних зубов или нижних зубов).

9. Зубы мудрости.
Прорезывание зуба мудрости зачастую сопровождается болевыми симптомами. При прорезывании зуба мудрости над ним образуется десневой капюшон, под которым скапливаются остатки пищи, налет, происходит хроническая травма зубами верхней челюсти, и вследствие этого развивается воспалительный процесс - перикоронит.

Если зуб расположен неправильно (дистопия), то такие зубы мудрости удаляют.  Если зуб мудрости уже прорезался, то причины возникновения болей те же самые, что и у других зубов.

Как избавиться от зубной боли?

С причинами разобрались. Но что же делать, чтобы избавиться от этой боли?

В первую очередь записаться на прием к врачу-стоматологу.
Чтобы облегчить зубную боль, можно использовать подручные средства:

1. Анальгетики (выбирайте тот, который помогает именно Вам. Тут все индивидуально);
2. НПВС - нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена, нимесулида и т.д.;
3. Полоскания: солевой раствор (1 ч.л. соли на 1 стакан теплой кипяченой воды) или Корсодил или Тародент;
4. Ни в коем случае не греть область причинного зуба, особенно если уже сформировался отек.
5. Дождаться приема у врача для получения квалифицированной стоматологической помощи.

И помните: не стоит дожидаться развития сильного болевого синдрома. Почувствовали легкую боль – обратитесь к врачу.

Регулярные профилактические осмотры у врача-стоматолога помогут предотвратить проявление болей и помогут выявить заболевания зубов и окружающих их тканей на более ранних сроках.